اسباب العقم عند الرجال قد تكون وراثية او مشاكل القذف والانتصاب او مشاكل هرمونية فالانجاب هي تجربة بسيطة وطبيعية لمعظم الأزواج ومع ذلك، بالنسبة لبعض الأزواج فمن الصعب جدا ان يتم ذلك وتعتمد خصوبة الرجل عموما على كمية الحيوانات المنوية فإذا كان عدد الحيوانات المنوية منخفضة أو إذا كانت الحيوانات المنوية ذات نوعية رديئة، سيكون من الصعب، وأحيانا من المستحيل ان يتم الحمل
عليك معرفة أن العقم يؤثر على ما يقرب من 1 من كل 6 أزواج، ويعطى تشخيص العقم لزوجين غير قادرين على الانجاب على مدى سنة واحدة وعندما تكمن المشكلة مع الشريك الذكر فإنه يشار اليه بمسمى العقم عند الذكور. وتساهم عوامل العقم لدى الذكور بحوالي 30 في المائة من جميع حالات العقم.
ما مدى انتشار العقم لدى الرجال؟
العقم هي مشكلة واسعة الانتشار حيث ان حوالي واحد من كل خمسة أزواج يعانون من العقم وتكمن الاسباب فقط في الرجل
ويقدر أن واحدا من كل 20 رجل لديه مشكلة في الخصوبة مع انخفاض أعداد الحيوانات المنوية وهناك حوالي واحد من كل 100 رجل ليس لديهم حيوانات منوية
ما هي أعراض العقم لدى الرجال؟
في معظم الحالات، لا توجد علامات واضحة للعقم حيث ان الجماع والانتصاب والقذف عادة ما يحدث من دون صعوبة وكمية ومظهر السائل المنوي عند القذف عموما تبدو طبيعية للعين المجردة.
وهناك حاجة إلى الفحوص الطبية لمعرفة ما إذا كان الرجل لا يعاني من العقم
ما الذي يسبب العقم عند الذكور؟ هناك أربعة أسباب رئيسية للعقم عند الذكور:
اضطراب المهاد أو الغدة النخامية بنسبة (1-2%).
اضطراب غوناد بنسبة (30-40%).
اضطراب نقل الحيوانات المنوية بنسبة (10-20%).
أسباب غير معروفة بنسبة (40-50%).
لا يزال هناك الكثير من الأبحاث التي يتعين القيام بها حول موضوع العقم عند الرجال، حيث لا تزال العديد من الحالات تتلقى تشخيص يكون فيه السبب غير معروف. والعقم عند الذكور يحدث عادة بسبب الحيوانات المنوية الغير طبيعية، بسبب عدم كفاية أعداد الحيوانات المنوية، أو مشاكل في القذف.
الحيوانات المنوية يمكن اعتبارها غير طبيعية لسببين محتملين:
فترة حياة الحيوانات المنوية قصيرة / أو منخفضة التنقل.
قد تكون شذوذ الحيوانات المنوية ناجمة عن واحد أو أكثر مما يلي:
التهاب الخصيتين من اسباب العقم عند الرجال .
تورم الأوردة في كيس الصفن.
الخصيتين متقدمه بشكل غير طبيعي من اسباب العقم عند الرجال .
اسباب العقم عند الرجال الشائعة
أسباب انخفاض عدد الحيوانات المنوية أو نقص الحيوانات المنوية تشمل واحد أو أكثر مما يلي:
حالة وراثية موجودة مسبقًا.
استخدام الكحول أو التبغ أو المخدرات الأخرى.
عدوى النكاف الشديد بعد سن البلوغ.
إصلاح الفتق.
دوالي الخصية
اضطراب الهرمون.
التعرض للمواد الكيميائية السامة.
التعرض للإشعاع.
انسداد تسبب في عدوى سابقة.
ارتداء ملابس داخلية مقيدة أو ضيقة.
إصابة في منطقة الفخذ.
مشاكل إنتاج الحيوانات المنوية: السبب وراثي
الخصيتين (فشل الخصيتين إلى النزول عند الولادة)
التواء (التواء الخصية في كيس الصفن)
دوالي الخصية
الأدوية والمواد الكيميائية
التلف بسبب الإشعاع
المشاكل المتعلقة بالبروستات
غياب الأسهر
استئصال القناة الدافقة
اسباب العقم عند الرجال الجنسية
مشاكل الانتصاب والقذف
فشل القذف
ضعف الانتصاب
الجماع المتكرر
اصابة الحبل الشوكي
جراحة البروستاتا
تلف الأعصاب
بعض الادوية
العقم عند الذكور يمكن أن يحدث أيضًا عندما تكون هناك مشاكل في القذف. قد تتضمن مشكلات القذف أي مما يلي:
سرعة القذف.
القذف إلى الوراء، والذي يحدث عندما يرجع السائل المنوي مرة أخرى إلى المثانة.
خلل الانتصاب.
المضاعفات من العلاج الإشعاعي أو الجراحة.
الأسباب الأخرى لعقم الذكور يمكن أن تشمل:
تاريخ الأمراض المنقولة جنسيًا.
التهابات المسالك البولية.
استخدام أنواع معينة من الأدوية.
كيف يتم تشخيص العقم عند الذكور؟
اسباب العقم عند الرجال يتم تشخيصها كجزء من الفحص البدني الشامل وسيشمل الفحص التاريخ الطبي فيما يتعلق بالعوامل المساهمة المحتملة.
يمكن للطبيب استخدام واحد أو أكثر من الاختبارات التالية لتقييم الخصوبة:
تحليل السائل المنوي لتحديد عدد ونوعية الحيوانات المنوية.
فحص الدم للتحقق من وجود التهابات أو مشاكل هرمونية حيث ان مستويات الهرمون لها نفس القدر من الأهمية في خصوبة الذكور كما هي في خصوبة الإناث.
تحليل السائل المنوي للقضيب للتحقق من الالتهابات.
الفحص البدني للقضيب، كيس الصفن والبروستاتا.
تحليل السائل المنوي هو أهم جزء من اختبار خصوبة الذكور وبعض الرجال يجدون أكثر راحة للقيام باختبار تحليل السائل المنوي في منازلهم للخصوصية حيث تتوفر وسائل يستطيع عملها في المنزل.
ما الذي يتم البحث عنه في الاختبار؟ عند إجراء تحليل السائل المنوي، سيبحث الطبيب عن بعض العلامات المحددة للوصول إلى الخصوبة مثل:
إجمالي كمية أو حجم السائل المنوي – 2 ملليلتر يعتبر عاديا وقد تشير الكمية الأقل إلى وجود مشكلة بالحويصلات المنوية او في القنوات أو مشكلة في غدة البروستاتا.
عدد الحيوانات المنوية – 20 مليون إلى 300 مليون لكل ملليلتر يعتبر في المعدل الطبيعي للحيوانات المنوية وأقل من 10 مليون يعتبر ضعيف
مورفولوجيا – حجم وشكل الحيوانات المنوية تؤثر على قدرة الحيوانات المنوية للوصول إلى وتخصيب البويضة بنسبة 30٪
الحركة – الحركة وعدد الخلايا النشطة حيث يتم تصنيف الحركة من 0-4 واذا كانت النتيجة أكثر من 3 تعتبر جيدة ويتم تصنيف كمية الخلايا النشطة في النسب المئوية من 1-100٪، و 50٪ تعتبر الحد الأدنى.
كيف يتم علاج العقم عند الذكور؟ عادة ما يعامل العقم عند الذكور بالطرق التقليدية التي تتضمن واحدة أو أكثر مما يلي:
تناول الأدوية للمساعدة في زيادة إنتاج الحيوانات المنوية.
أخذ المضادات الحيوية للشفاء من العدوى.
أخذ الهرمونات لتحسين الخلل الهرموني.
تجنب الاستحمام الساخن الطويل باستخدام أحواض الاستحمام الساخنة أو حمامات البخار.
ارتداء الملابس الداخلية أكثر مرونة.
إنتاج الحيوانات المنوية قد تتحسن أيضًا عن طريق أخذ المكملات.
وقد أثبت ذلك سريريًا وأي شيء يزيد من عدد الحيوانات المنوية الصحية فذلك يزيد من فرص الحمل وتقدم العديد من متاجر الأغذية الصحية ومحلات الفيتامين مكملات خصوبة للذكور.
التلقيح الاصطناعي هو خيار إذا كان عدد الحيوانات المنوية منخفضه وفي هذا الإجراء، يتم جمع الحيوانات المنوية من خلال القذف المتعدد ثم يتم وضعها يدويا في رحم الأنثى أو أنابيب فالوب.
الإخصاب في المختبر هو خيار آخر حيث يمكن استخدامه للتغلب على عوامل العقم عند الذكور وفي هذا الإجراء، يتم تسميد الحيوانات المنوية والبويضة في المختبر وبعد ذلك يتم وضع البيض المخصب في رحم الأنثى.
إذا أظهرت الاختبارات أنه لا يوجد إنتاج للحيوانات المنوية أو أن هناك مشاكل أخرى ذات صلة موجودة. فإن الحيوانات المنوية المانحة يمكن استخدامها للمساعدة في تسهيل الحمل وفي هذا الإجراء، يتم الحصول على الحيوانات المنوية المانحة من بنك الحيوانات المنوية ووضعها داخل الرحم الأنثى أو قناة فالوب من خلال التلقيح الاصطناعي.
هل يمكن منع العقم عند الذكور؟
عادة ما يكون هناك شيء يمكن القيام به لمنع العقم عند الذكور الناجمة عن مشاكل وراثية أو مرض ومع ذلك، هناك إجراءات يمكن أن يتخذها الرجال لتقليل إمكانية العقم. وتشمل:
تجنب الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي.
تجنب المخدرات الغير مشروعة.
تجنب الإشعاع عند الإمكان.
تجنب التعرض للمواد السامة.
تجنب الاستخدام الكثيف أو المتكرر للكحول.
مراقبة النظافة الشخصية الجيدة والممارسات الصحية.
تجنب الحمامات الطويلة والحارة، وأحواض المياه الساخنة أو حمامات البخار.
ارتداء الملابس الداخلية الفضفاضة المناسبة لأن الملابس الضيقة من اسباب العقم عند الرجال .