البث المباشر
رئيد اطرش: مركز لوائي بمجال السكر لواء الشمال
مريض السكري الذي ينوي الصيام عليه استشاره الطاقم المعالج لتقييم وضعه الصحي, شرح اﻟﻤﺨاطر التي قد يتعرض لها وكيفية تفاديها تقبل إرشادات الطاقم المعالج بالنسبة لنظام التغذية,ممارسة الرياضية,مراقبة سكر الدم, وتوقيت واختيار الأدوية المناسبة وأنواع الأنسولين الأكثر أمنا والتي أثبتت الأبحاث أمانها خلال شهر رمضان.
اﻟﻤﺨاطر التي قد يتعرض لها مريض السكري الصائم:
- انخفاض حاد بنسبة السكر في الدم، ارتفاع حاد بنسبة السكر في الدم.حموضية وكيتونية الدم.
- الجفاف الذي يؤدي في الحالات القصوى إلى تجلط الأوعية الدموية
- إن مريض السكري الذي يعاني من الأعراض أو الأمراض الآتية يشكل الصوم عليه خطورة عاليه جدا
• انخفاض حاد جدا بنسبه السكر خلال 3 اشهر قبل رمضان ، من لديه ميل لانخفاض حاد في سكري الدم ، من يعاني من انخفاض لا شعوري حاد بنسبه السكر.من يعاني من عدم اتزان السكري- مستوى السكر في الدم اكثر من 250 ، السكر التراكميأكبر من 9 HbA1C ,من عاني من حموضية الدم خلال 3 اشهر قبل بدئ رمضانمن يعاني من السكري من النوع الأول .من يعاني من أمراض حادة مرافقه للسكري ,من يعمل عملا شاقا ، من يعالج بالدياليزا والمرأة الحامل.
- إن مريض السكري الذي يعاني من الأعراض أو الأمراض الآتية يشكل الصوم عليه خطورة عاليه
- من يعاني من عدم اتزان السكري, نسبته بالدم 150-250 ،السكر التراكميHbA1C % 7.5- 9 ,الذي يعاني من فشل كلوي .الذي يعاني من مضاعفات بالقلب والأوعية الدموية.من يعيش لوحده ويعالج بالانسولين أو الحبوب ,الذي يعاني من أمراض مرافقه للسكري والتي تزيد من خطورة السكري.
- كبير العمر والغير سليم جسمانيا.الذي يتعاطى أدوية قد تؤثر على وعيه>
- إن مريض السكري الذي يعاني من الأعراض أو الأمراض الآتية يشكل الصوم عليه خطورة متوسطه
- مريض السكري الذي نسبة سكره في الدم منتظمة ولكنه يتعاطى أدوية قدتؤدي لانخفاض حاد بتسبة السكر.
- إن مريض السكري الذي يعاني من الأعراض أو الأمراض الآتية يشكل الصوم عليه خطورة منخفضة
• مريض السكري الذي نسبة سكره في الدم منتظمة بدون أدوية للسكري والذي يتعاطى أدوية لا تؤدي إلى ازدياد حالات انخفاض حاد بسكر الدم مثل,الجلوكوفاج, برانداز,اقانديا,والادويه من فصيلة الانكريتينات
التغذية خلال شهر رمضان
على مريض السكري الذي ينوي الصوم إن يتوجه لأخصائية تغذية كييحصل على التوجيهات اللازمة لاختيار نوع وكمية الغذاء المناسب وأوقاتتناوله, ولكن بشكل عام يمكننا القول أكثروا من شرب السوائل بشكل مشروبات مختلفة كالماء والشوربات وقللوا من العصائر المعلبة والمحلاةبالسكر قدر الإمكان يفضل تناول كميات معتدلة من العصائر الطازجة التيتحضر بالبيت بدون إضافة سكريجب الإكثار من الشرب خلال الليل وتقسيمها إلي كميات قليله من الماء
تشرب على فترات متقطعة من الليل أحرصوا على تناول الأغذية المحتوية علي كمية من الألياف الغذائية ضمن مكونات الوجبات مثل البقوليات والخضراوات والفاكهة الطازجة , لأنها تبطئ من ارتفاع مستوي السكر بالدم بعد تناول الطعام , بالإضافة إلي أنها تجنبكالامساك وتعطيك الاحساس بالشبع تجنبوا الإفراط في تناول الحلويات والدهون يفضل تناول اللحوم مسلوقة أو مشوية بالفرن.
تجنبوا الإفراط في استعمال السكر تجنبوا الإفراط في استعمال الملح في الطعام لأنه يزيد من حاجة الجسم للماء شرب كميات كبيره من الماء وقت السحور لا يحميك من الشعور بالعطش لان معظم هذه المياه زائدة عن حاجة الجسم وتقوم الكلية بفرزها بعد ساعات قليلة من تناولها تجنبوا شرب الماء المثلج مع بداية الإفطار فانه لا يروي العطش بل يؤدي انقباض الشعيرات الدموية وضعف الهضم يجب إن تكون درجة حرارة الماء معتدلة وشربه بتأني وليس دفعة واحدة.تجنبوا الإفراط في تناول النشويات مثل الرز الخبز المعكرونةتجنبوا الإفراط في الأكل خاصة في وجبة السحور,تجنبوا تناول الكثير من الشاي والقهوة مع وجبة السحور وتجنبوا تناول الأغذية المحتوية على نسبة كبيرة من البهارات والتوابل خاصةعند السحور لأنها تحتاج الى شرب كميات كبيره من الماء بعد تناولها
نصائح لمرضى السكري الصائمين
• عجلوا في الإفطار واحرصوا علي تناول السحور دائما وتأخيره إلى أقصي حد ممكن .يجب الحرص على متابعة التحاليل المنزلية للسكر خلال شهر رمضان وإذا كانت نسبة,السكر في الدم من 70 80 - ملغم يجب كسر الصيام مباشرة حتى ولو اقترب موعد الإفطار ,يجب كسر الصيام إذا وصلت نسبة السكر أكثر من 250 ملغم ووجودالكيتون والإكثار من شرب الماء,قسموا كمية طعامكم بالتساوي بين الإفطار ر والسحور وتناولوا وجبة خفيفة بينهم في ساعات الليل ا .
• لا تنتظروا موعد الإفطار عند الشعور بأعراض انخفاض السكر في الدم , عدم الراحة ,تعرق , رعشة خفقان ضربات القلب ,تشويش وعدم وضوح الكلام , وبادروا إلى كسر الصوم بتناول شيء من السكر.عدم الإفراط في الجهد الجسدي خلال الصوم ,
• عدم الإفراط في الأكل بين الإفطار والسحور وخصوصا في المأكولات الغنية بالسكر والزيوت , تجنب الضغوط النفسية والقلق لأنهما يزيدان نسبة السكر في الدم
• استشر الطبيب قبل استعمال أدوية لعلاج الالتهابات مثل التهابات الحلق والزكام ,اشرب الكثير من الماء فالجفاف من اضر مضاعفات مرض السكر , تجنب التعرض لحرارةالشمس والزحام , تنم بين صلاة العصر والمغرب وقلل من النشاط البدني في هذه الفترة
• الطبيب فقط هو من يحدد احتياجك لجرعة الدواء سواء كان حبوب او أنسولين
الرياضة خلال شهر رمضان
• يجب إن تقل خلال النهار وتزداد ليلاًوتجنبوا ممارسة الرياضة خلال ساعات الصيام بدون استشارة الطبيب
