تم اعتماد بخاخ الأنف القائم على الكيتامين، "سبرافاتو" (إسكيتامين)، كأول وأوحد علاج مستقل لعلاج الاكتئاب المقاوم للعلاج في الولايات المتحدة.
هذه الخطوة تمثل تطورًا كبيرًا في علاج المرضى الذين يعانون من الاكتئاب الشديد الذي لا يستجيب للعلاجات التقليدية.
الموافقة على سبرافاتو: من الاستخدام المشروط إلى الاستخدام المستقل
في عام 2019، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على دواء "سبرافاتو" لعلاج بعض حالات الاكتئاب، ولكن بشرط استخدامه جنبًا إلى جنب مع مضاد اكتئاب فموي.
لكن بعد مراجعة 31 دراسة سريرية على مدار ست سنوات، تم السماح باستخدام بخاخ سبرافاتو بمفرده، مما يعني تقليص القيود على استخدامه.
المرضى المؤهلون للعلاج
المرضى الذين يمكنهم استخدام سبرافاتو هم البالغون الذين يعانون من الاكتئاب الشديد ولم يتحسنوا باستخدام مضادين للاكتئاب على الأقل.
يشمل ذلك أيضًا أولئك الذين يعانون من أفكار حادة عن إيذاء الذات أو الانتحار.
فعالية سبرافاتو في معالجة الاكتئاب المقاوم
تشير بعض الدراسات إلى أن ثلث المرضى الذين يعانون من الاكتئاب الشديد لا يحققون تحسنًا باستخدام مضادات الاكتئاب الفموية فقط.
ورغم أن سبرافاتو قد لا يكون فعالًا مع الجميع، إلا أنه قد يكون مغيرًا للحياة للبعض.
أظهرت تجارب المرحلة 4 التي أجريت على بخاخ سبرافاتو مقارنة مع العلاج الوهمي أن البخاخ كان فعالًا وآمنًا.
تحسن 22.5% من المرضى الذين استخدموا سبرافاتو بعد أربعة أسابيع، مقارنة بـ 7.6% من الذين استخدموا العلاج الوهمي.
في بعض الحالات، بدأت الأعراض تتحسن بعد 24 ساعة من استخدام البخاخ.
تأثير الإسكيتامين على الدماغ
المكون النشط في سبرافاتو، الإسكيتامين، يُعتبر أكثر فعالية من الكيتامين بمرتين إلى أربع مرات.
بينما السبب الدقيق لفعاليته غير معروف، تشير الدراسات إلى أنه يؤثر على مسار في الدماغ يرتبط بالجلوتامات، الناقل العصبي الأكثر وفرة في الدماغ.
كما هو الحال مع جميع الأدوية، قد يسبب سبرافاتو بعض التأثيرات الجانبية مثل النعاس، الدوار، مشاكل التنفس، والشعور بالانفصال.
عادة ما تختفي هذه الأعراض بعد ساعتين. يُنصح المرضى بتجنب قيادة الآلات حتى اليوم التالي بسبب تأثير الدواء على الحكم، التفكير، والمهارات الحركية.
طالع أيضًا
هل تنجح بخاخات الأنف في علاج الإنفلونزا؟ دراسة توضح مدى الفعالية
